Dobrý deň, mám doma 8mesačného kríženca ešte nekastrovaný, ktorý má zvýšené pečeňové hodnoty( ALT 78 U/L a GGT 12 U/L ) teraz sme po mesiaci boli na kontrole a ešte sa zvýšili. Už v záznamoch z útulku vo veku 2 mesiacoch ich mal vyššie.
Okrem toho sme zistili že s najväčšou pravdepodobnosťou je alergický na kuracie a hovädzie mäso, takže je na hypoalergénnej strave. Pri Sone brucha sa ukázalo že má zhrubnuté steny čriev aj žalúdka, aj zväčšenú pečeň, zdurené uzlyny a prítomnosť vody/plynu v črevách a žalúdku, dostal antibiotiká a nakontrole po 10dňoch bol stav lepší to potvrdila aj kontrola po mesiaci - tieto problémy ustúpili. Robili sa dva rozbory na parazity- negatívne, tie teda vylučujeme a aktuálne sa chystáme na test prítomnosti žlčových kyselín v krvy.
Pes sa má klinicky dobre nezvracia, priberá aj keď je chudší, má dobrý apetít je hravý, vôbec nie apatický. Jediný viditeľný problém je že stolica má niekedy mierne redšiu konzistenciu hlavne keď je odstup medzi jednotlivými vyprázdneniami krátky.
Chcem sa preto opýtať/poradiť čo by to mohlo podľa Vás byť, prípadne ďalší postup.
Po testoch na žlčové kysleniny, ktorý je negatívny ideme urobiť test na zrážanlivosť a potom nám veterinár doporučuje histológiu pečene a CT.
Vopred ďakujem za radu.
S pozdravom
Dobrý deň,
zvýšenie pečeňových enzýmov ktoré uvádzate je veľmi, mierne, podľa niektorých referenčných tabuliek by sa hodnoty dali považovať ešte aj za normálne, V prvom rade by som sa riadil klinickým stavom zvieraťa - pokiaľ sa má dobre, nemá subjektívne problémy možno by som ohľadom tej biopsie ešte váhal - vyšetrenie je totiž invazívne. Vyšetrenie žlčových kyselín je určite vhodné, obzvlášť párové odbery na lačno a po nažratí. Redšia stolica môže súvisieť aj s Vami spomínanou potravinovou intoleranciou, určite zvážte podávanie probiotík. Mierne zvýšenie pečeňových enzýmov môže byť aj následkom podávania liekov (antibiotiká, antiparazitárne prípravky a pod), aj napríklad následok migrácie parazitov (aj keď už teraz má parazitologický rozbor negatívny). Pokiaľ sa teda zlepšil aj sonografický nález a klinické problémy nemá, a zvýšenie je v hodnotách ako uvádzate (zvýšenie hodnôt do cca 3 násobku normy sa dá považovať za "mierne"), možný je aj monitoring enzýmov v cca mesačných intervaloch a ochranná liečba pečene - napr. preparát s obsahom extraktu z Pestrec-a mariánskeho (silymarin, napr. Legaphyton tbl). Nie je dôležitá len absolútna hodnota ale aj trend. V prípade že trend bude naďalej stúpajúci, máte pravdu, definitívne diagnostická bude zrejme až biopsia
S pozdravom
Tím Veterinárnej polikliniky
